Resumo Objetivo: Avaliar, prospectivamente, a acurácia da angiografia por ressonância magnética (angio-RM) sem contraste, com a sequência steady-state free precession (SSFP) 1,5 T, para a identificação de artérias renais múltiplas, usando para isso a angiografia por tomografia computadorizada (angio-TC) como padrão de referência. Materiais e Métodos: Trinta e nove pacientes (26 do sexo masculino; idade média de 62,6 anos) foram submetidos a angio-TC e angio-RM para avaliação dos segmentos proximais e médios das artérias renais. A análise dividiu-se em duas partes: inicialmente, a qualidade das imagens de angio-RM foi classificada como diagnóstica ou não diagnóstica por dois avaliadores independentes; posteriormente, outros dois avaliadores analisaram as imagens consideradas diagnósticas quanto à presença de múltiplas artérias renais. Sensibilidade, especificidade e acurácia da angio-RM foram calculadas utilizando-se a angio-TC como referência. Estatística kappa foi utilizada para cálculo da concordância interobservador. Resultados: A qualidade das imagens de angio-RM foi considerada diagnóstica em 70-90% dos segmentos arteriais extrarrenais. A angio-TC revelou 19 artérias renais múltiplas (8 direitas e 11 esquerdas). A acurácia da angio-RM para identificação de artérias renais múltiplas foi maior que 90%, com sensibilidade variando de 72,7% a 100% e especificidade variando de 96,3% a 100%. Conclusão: A angio-RM sem contraste proporciona imagens de alta qualidade dos segmentos extrarrenais das artérias renais. Este método pode ser alternativamente utilizado para avaliação renal, com acurácia comparável à da angio-TC.

Abstract Objective: To evaluate the accuracy of steady-state free precession (SSFP) unenhanced magnetic resonance angiography (MRA) at 1.5 T for the identification of multiple renal arteries, using computed tomography angiography (CTA) as the reference standard. Materials and Methods: This was a prospective study involving 39 patients (26 males; mean age, 62.6 years) who underwent CTA and unenhanced MRA to evaluate the proximal and middle segments of the renal arteries. The analysis was performed in two phases: the quality of unenhanced MRA images was classified as diagnostic or nondiagnostic for the presence of multiple renal arteries by two independent readers; two other independent readers then evaluated the images previously classified as being of diagnostic quality. The sensitivity, specificity, and overall accuracy of unenhanced MRA were calculated, CTA being used as the reference standard. The kappa statistic was used in order to calculate interobserver agreement. Results: The image quality of unenhanced MRA was considered diagnostic in 70-90% of the extrarenal arterial segments. The CTA examination revealed 19 multiple renal arteries (8 on the right and 11 on the left). The accuracy of unenhanced MRA for the identification of multiple renal arteries was greater than 90%, with a sensitivity of 72.7-100% and a specificity of 96.3-100%. Conclusion: Unenhanced MRA provides high quality imaging of the extrarenal segments of renal arteries. This method may be used as an alternative for the evaluation of the renal arteries, given that it has an accuracy comparable to that of CTA.

Resumo O linfoma extranodal abdominal tem um espectro de manifestações radiológicas que, no contexto clínico adequado, permite que o radiologista, ao considerar corretamente esta hipótese, otimize o seu diagnóstico e sua terapia. Além disso, depois de comprovado por biópsia, o linfoma pode ser estadiado e a resposta ao tratamento, avaliada pelos métodos de imagem. O presente ensaio iconográfico tem como objetivo ilustrar os diferentes achados por imagem do acometimento extranodal no linfoma abdominal.

Abstract In the appropriate clinical setting, certain aspects of extranodal abdominal lymphoma, as revealed by current cross-sectional imaging techniques, should be considered potentially diagnostic and can hasten the diagnosis. In addition, diagnostic imaging in the context of biopsy-proven lymphoma can accurately stage the disease for its appropriate treatment. The purpose of this article was to illustrate the various imaging aspects of extranodal lymphoma in the abdomen.

Objetivo Determinar a prevalência de cistos e hemangiomas hepáticos na população geral e em pacientes cirróticos. Materiais e Métodos Estudo retrospectivo, observacional e transversal selecionando exames consecutivos de ressonância magnética de abdome realizados entre fevereiro e julho de 2011. Foram incluídos 303 pacientes (187 mulheres e 116 homens) com idade média de 53,3 anos, excluindo-se os com lesão hepática previamente conhecida. Os exames foram lidos por dois examinadores em consenso, procurando caracterizar cistos hepáticos simples e hemangiomas típicos segundo critérios de imagem universalmente aceitos. Foram medidos a prevalência das lesões, seus diâmetros e localização em pacientes com e sem cirrose hepática. Resultados Encontrou-se prevalência de 8,6% para hemangiomas e 14,5% para cistos simples. Não houve diferenças estatisticamente significativas nas prevalências de hemangiomas e cistos entre pacientes cirróticos e não cirróticos (p = 0,954; p = 0,472). Conclusão As prevalências encontradas de cistos e hemangiomas foram mais altas que as das séries de autópsias. Não houve influência da presença de cirrose na prevalência e aspecto dessas lesões incidentais.

Objective To determine the prevalence of liver cysts and hemangiomas in the general population and in cirrhotic patients. Materials and Methods Retrospective, observational, and cross-sectional study selecting consecutive magnetic resonance imaging studies performed in the period from February to July 2011. A total of 303 patients (187 women and 116 men) with mean age of 53.3 years were included in the present study. Patients with previously known liver lesions were excluded. The images were consensually analyzed by two observers in the search for simple liver cysts and typical liver hemangiomas, according to universally accepted imaging criteria. Lesions prevalence, diameters and location were determined in both cirrhotic and non-cirrhotic individuals. Results The authors observed prevalence of 8.6% for hemangiomas and 14.5% for simple cysts. No statistically significant difference was observed in relation to prevalence of hemangiomas and cysts among cirrhotic and non-cirrhotic patients (p = 0.954; p = 0.472). Conclusion In the present study, the prevalence of cysts and hemangiomas was higher than the prevalence reported by autopsy series. No influence of cirrhosis was observed on the prevalence and appearance of such incidental lesions.

O objetivo deste trabalho é descrever os principais achados de tomografia computadorizada e ressonância magnética em pacientes com dor abdominal aguda causada por gravidez ectópica. Para isso, dois radiologistas em consenso selecionaram e analisaram exames de tomografia computadorizada e ressonância magnética realizados entre janeiro de 2010 e dezembro de 2011 de pacientes com dor abdominal aguda comprovadamente decorrente de um quadro de gravidez ectópica. O diagnóstico por imagem de gravidez ectópica é usualmente obtido por ultrassonografia, no entanto, o uso crescente da tomografia computadorizada e ressonância magnética na avaliação do paciente com abdome agudo de origem ginecológica tem requerido que o radiologista se familiarize com os principais aspectos observados nestes métodos diagnósticos.

The objective of the present study is to describe key computed tomography and magnetic resonance imaging findings in patients with acute abdominal pain caused by ectopic pregnancy. For this purpose, two radiologists consensually selected and analyzed computed tomography and magnetic resonance imaging studies performed in female patients with acute abdominal pain caused by proven ectopic pregnancy in the period between January 2010 and December 2011. The imaging diagnosis of ectopic pregnancy is usually obtained by ultrasonography, however, with the increasing use of computed tomography and magnetic resonance imaging in the assessment of patients with acute abdomen of gynecological origin it is necessary that the radiologist becomes familiar with the main findings observed at these diagnostic methods.

O objetivo deste artigo é descrever os principais achados em tomografia computadorizada e ressonância magnética da torção ovariana. Dois examinadores em consenso selecionaram e analisaram casos ilustrativos, obtidos entre janeiro de 2010 e dezembro de 2011, de pacientes submetidas a tomografia computadorizada e ressonância magnética, com dor abdominal aguda comprovadamente decorrente de torção ovariana, destacando os principais aspectos de imagem. O crescente papel da tomografia computadorizada e da ressonância magnética na avaliação de paciente com abdome agudo de origem ginecológica requer que o radiologista se familiarize com os aspectos de imagem das suas principais causas, utilizando estas ferramentas diagnósticas em conjunto com a ultrassonografia.

The present article is aimed at describing the key findings of ovarian torsion at computed tomography and magnetic resonance imaging. Two investigators have consensually selected and analyzed magnetic resonance imaging and computed tomography images acquired in the period from January 2010 to December 2011 of patients with proven acute abdominal pain resulting from ovarian torsion, highlighting the main imaging findings. The increasing role of computed tomography and magnetic resonance imaging in the assessment of patient with acute abdomen of gynecological origin demands radiologists' familiarity with the imaging findings related to the main causes of such condition through the use of these diagnostic tools in association with ultrasonography.